メタボ
メタボリックシンドローム（代謝症候群、メタボ）とは、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態をいいます。以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念です。WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なります。
メタボは、高血糖や高血圧はそれぞれ単独でもリスクを高める要因ですがこれらが多数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態を「より早期に把握」しようという試みにより広められてた概念です。
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このようなリスクの集積は、偶然に起きるのではなく、何らかの共通基盤に基づくと考えられています。日本では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が共通の基盤として着目され、腹部肥満=男性型肥満ともいわれている上半身型肥満=リンゴ型肥満に対して注意が呼びかけられています。
特に日本人は民族的特徴から、米国人よりこのメタボリックシンドロームに悪影響を受けやすいとされています。
2008年4月開始の特定健診制度（糖尿病等の生活習慣病に関する健康診査）では、メタボリックシンドロームの概念を応用して糖尿病対策を行う事を目指し、40歳から74歳までの中高年保険加入者を対象に健康保険者に特定健診の実施を義務化するとともに、メタボ該当者、または予備軍と判定されたものに対して特定保健指導を行うことを義務づけています。
5年後に成果を判定し、結果が不良な健康保険者には財政的なペナルティを課す事によって実行を促します。厚生労働省は、中年男性では二分の一の発生率を見込むなど、約2000万人がメタボと予備軍に該当すると考えており、これを平成24年度末までに10%減、平成27年度末までに25%減とする数値目標を立てています。これにより医療費2兆円を削減する考えです。
メタボの診断基準は複数あります。代表的なものは次の2例です。
○国際糖尿病連合（IDF）基準(2005年) ：
・腹囲男性90cm、女性80cm以上が必須。かつ
・血圧130/85mmHg以上。
・中性脂肪150mg/dL以上。
・HDLc男性40mg/dL、女性50mg/dL未満。
・血糖100mg/dL以上。
の4項目中2項目以上。
○日本肥満学会（JASSO）基準(2005年) ：
・腹囲男性85cm、女性90cm以上が必須。かつ
・血圧130/85mmHg以上。
・中性脂肪150mg/dL以上またはHDLc40mg/dL未満。
・血糖110mg/dL以上。
の3項目中2項目以上。
